Farmacias fuera de la red |

Farmacias fuera de la red

 

Contamos con miles de farmacias en nuestra red nacional para que le sea fácil obtener sus medicamentos. Sabemos que puede haber momentos en los que no puede usar una farmacia de la red. Podríamos cubrir recetas surtidas en farmacias fuera de la red si:

  • si no hay ninguna farmacia de la red abierta cerca de usted; o
  • si necesita un medicamento que no puede obtener en una farmacia de la red cerca de usted; o
  • si necesita un medicamento para atención médica de emergencia o de urgencia; o
  • Debe abandonar su hogar debido a un desastre nacional o a otra situación de emergencia de la salud pública.

Siempre contacte a Servicios para Afiliados primero para ver si hay una farmacia de la red cerca de usted.

Si tiene que usar los servicios de una farmacia fuera de la red, por lo general tendrá que pagar el costo total (en lugar de un copago) cuando surta su receta. Puede pedirnos que le reembolsemos nuestra parte del costo.

¿Cómo nos solicita un reembolso?

  1. Complete el Formulario de reclamación de medicamentos recetados: Prescription Claim Form - English (PDF) | Formulario de reclamación de medicamentos recetados -  Español (PDF)
  2. Adjunte el recibo original de la receta al formulario. Si no tiene el recibo original, puede pedirle a la farmacia una copia impresa. No use recibos de caja registradora.
  3. Envíe el formulario completado y el recibo por correo postal a la dirección que aparece en el formulario. 

Una vez que recibamos su solicitud, le enviaremos nuestra decisión (determinación) por correo postal junto con un cheque de reembolso (si corresponde) dentro de un plazo de 14 días. Para obtener información específica sobre la cobertura de medicamentos, consulte su Evidencia de cobertura o contacte a Servicios para Afiliados. ¡Estamos a sus órdenes!